巧克力囊肿又称“卵巢子宫内膜异位囊肿”，顾名思义：子宫内膜异位到卵巢内生长所引起的，且囊肿内反复出血形成咖啡色、黏稠的液体，与巧克力相似。

它会像恶性肿瘤一样，能够种植、侵袭、远处转移，因此子宫内膜异位症又被称为妇科的良性癌症。

1、巧克力囊肿有哪些症状?

01、下腹痛和痛经

典型的症状为继发性痛经、进行性加重，可放射至会阴部、肛门和大腿。疼痛常于月经来潮时出现，持续整个月经周期。

02、不孕

如引起盆腔的微环境改变影响精卵结合及输送，卵巢功能异常导致排卵障碍等。

03、性交不适

性交不适，一般表现为深部性交痛，月经来潮前最为明显。

04、月经异常

表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，或者经前期有点滴出血。

2、卵巢巧克力囊肿一定要手术吗?

北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹主任给出的答案：不一定，对应的治疗方案比较个性化。

对于症状轻微或无症状患者

可选择期待治疗，也就是暂不需要特殊处理，保持定期复查即可。

对于有生育要求的症状较轻患者

比如疼痛程度尚可忍受、疼痛时间短;先明确诊断，如果卵巢囊肿最大直径 < 4 cm，可先解除避孕措施，尝试备孕。或者是暂时进行药物治疗，包括止痛药物、性激素抑制药物等，可不手术。

对于有生育要求但病情严重的患者

比如卵巢囊肿最大直径 ≥ 4 cm，或者有不孕症，这时可做保留生育功能的手术(腹腔镜探查及巧克力囊肿切除手术)，保留卵巢、输卵管，外加药物治疗。

对于无生育要求、病情较重的患者

根据患者年龄而定：45 岁以下患者可以考虑做保留卵巢功能的手术;45 岁以上的重度患者可以考虑做根治性手术，即切除子宫及双侧附件、病灶。

3、巧克力囊肿如何预防?

因为该病的病因和发病机制尚不明确，所以目前不能完全预防。但可以根据可能发生疾病的因素及流行病学结果进行预防。从防止经血逆流、避免医源性内膜损伤种植等方面来预防，具体做法如下。

及时发现生殖道畸形、闭锁、狭窄和宫腔粘连、阴道狭窄等，避免经血流出不畅而发生淤积。没有怀孕计划时应该做好避孕措施，尽量少做人工流产和刮宫术。月经前不要做输卵管通畅试验，以免将子宫内膜推入腹腔。月经期间注意不可剧烈运动、不可从事重体力劳动、不可搬提重物、禁止性生活，尽量避免腹腔压力增高，避免经血逆流。月经期间避免做侵入性妇科检查。