在门诊中，常常有患者满脸疑惑地问道：“主任，都是失眠，我躺下 2 小时都睡不着，可我朋友凌晨 3 点醒了之后就再也睡不着，这到底为啥呀?”其实，中医看待失眠，从来不会仅仅聚焦于“睡不着”这个最终结果，而是更注重探寻背后“脏腑的问题”。毕竟，入睡难和早醒，看似都是失眠，但病根却有着很大的差异。

主任门诊特别提醒

近期受降温等因素影响，不少早醒患者存在“肝肾阴虚”的情况。针对这类患者，我会在药方中加入枸杞、女贞子。枸杞能滋补肝肾之阴，女贞子可补益肝肾、清虚热，二者搭配，在补阴的同时兼顾疏肝，临床实践表明，其效果比单纯使用安神药物要好得多。

失眠类型 1：入睡难——“神不敛”，多与“心、肝”相关

表现：躺在床上，思绪却如脱缰的野马，不停地转动，越想入睡反而越清醒。偶尔还会伴有心烦、口干的症状，让人十分苦恼。

病根：中医认为，这是由于心火过于旺盛，或者肝气郁结进而化火所导致的。“火扰心神”，使得心神难以收敛，自然就难以进入睡眠状态。

调理方法：除了可以通过按摩内关穴来舒缓身心、促进睡眠外，还可以食用“莲子百合粥”。具体做法是取莲子 10g、百合 15g，与小米一起熬煮成粥。莲子具有清心火、安心神的作用，百合能润肺清心、宁心安神，三者搭配，可起到清心安神的效果。

失眠类型 2：早醒——“神不守”，多与“肝、肾”相关

表现：常常在凌晨 3 - 5 点这个时间段醒来，而此时正是肝经当令之时。醒来后会感觉心慌意乱，再也无法入睡，白天还会感到乏力、精神不振。

病根：肝气郁结的时间久了，就会损伤肾脏，导致“肝肾阴虚”。肝肾阴虚，无法充分濡养心神，到了肝经当令的时段，就容易出现“醒神”的情况，从而早醒。

调理方法：可以按揉太冲穴和涌泉穴。太冲穴是肝经的原穴，按揉它可以疏肝理气;涌泉穴是肾经的井穴，按揉它能滋阴益肾、平肝息风。此外，睡前可以喝一杯“酸枣仁枸杞茶”，取酸枣仁 10g、枸杞 5g，煮 10 分钟后饮用。酸枣仁有养心补肝、宁心安神的功效，枸杞能滋补肝肾，二者结合，有助于改善早醒症状。

快来测测你是哪种失眠

下面为大家提供一些简单的自测方法，帮助你判断自己的失眠类型：

A. 入睡时间超过 1 小时，且伴有心烦的症状 → 属于入睡难(心肝火盛型)

B. 凌晨 3 - 5，醒来后就无法再入睡 → 属于早醒(肝肾阴虚型)

C. 睡眠过程中多梦易醒，醒来后感觉乏力 → 属于睡眠浅(心脾两虚型)

最后要提醒大家，失眠可不是“小毛病”。尤其是长期早醒，有可能是抑郁的信号，一定要引起重视，及时调理和治疗。