在抑郁症、焦虑症等常见精神心理问题的治疗中,舍曲林是临床上广泛应用的一种药物。科学、规范地使用舍曲林,不仅能提升治疗效果,也能有效降低用药风险。以下是为您整理的五个用药关键点,助您安全、有效地接受治疗。
01、起始剂量从低开始,缓慢调整更稳妥
舍曲林的常规起始剂量一般为每日50mg(常见规格为一片50mg),建议每天在固定时间服用一次。对于老年人、体质较弱或对药物较为敏感者,医生可能会建议从半片(25mg)开始,以更好地观察身体反应。
请严格遵照医嘱调整剂量,切勿自行增减。突然加量可能引起恶心、头晕等不适;自行减量则可能导致血药浓度不足,影响治疗效果。
02、每日固定时间服药,维持血药浓度平稳
舍曲林在一天中的任何时间均可服用,早上或晚上皆可,关键在于每日保持同一时间规律服药,如每天早餐后或睡前。稳定的用药习惯有助于维持血药浓度的平稳,确保药物持续发挥作用。
若服药后出现胃部不适或恶心,可尝试随餐或餐后服用,以减轻胃肠道刺激。避免今天早上服、明天晚上服,不规律的用药时间会影响治疗效果。
03、起效需要一定周期,坚持服药防复发
舍曲林通常需要连续服用2–4周才能逐渐显现疗效,部分患者甚至需要6–8周。因此,在用药初期若未立即感受到改善,请勿自行停药或换药,保持耐心至关重要。
即使症状明显好转,也不建议骤然停药。突然停用SSRI类药物可能引发撤药反应,表现为头晕、焦虑、失眠、情绪波动等。
对于首次发作的抑郁症患者,一般建议维持治疗6–12个月;反复发作或慢性患者,则可能需要更长期的巩固治疗。停药应在医生指导下逐步进行,通常每1–2周减量一次,整个过程可能持续数月。
04、关注药物相互作用,合用前务必咨询医生
舍曲林与某些药物合用时可能发生相互作用,影响药效或增加不良反应风险。
在服用舍曲林期间,如需同时使用其他药品(包括处方药、非处方药、中草药或保健品),务必提前告知医生。
特别需要警惕的是,应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)类药物同时使用,否则可能引发5-羟色胺综合征,出现高热、意识模糊、心率加快等严重反应。就诊时提供完整的用药清单,有助于医生全面评估潜在风险。
05、关注身体反应,出现异常及时就医
服药初期可能出现一些轻微副作用,如恶心、口干、头晕、乏力或睡眠障碍等,多数症状会在数周内逐渐减轻或消失。
但如出现以下情况,应立即停药并尽快就医:
● 严重过敏反应:如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部或喉部水肿;
● 身体异常表现:如心跳加速、癫痫发作、持续头痛或震颤;
● 精神情绪急剧变化:如焦虑加重、出现自杀念头、冲动行为或情绪剧烈波动。