在精神疾病治疗中，抗精神病药物是控制幻觉、妄想等症状、帮助患者恢复社会功能的关键手段。然而，与许多有效药物一样，它们也可能伴随一系列不良反应。了解这些反应不仅有助于患者和家属做好心理准备，更能促进医患沟通，提升治疗安全性。

01、镇静与嗜睡

多数抗精神病药在治疗初期会引起不同程度的镇静和嗜睡，但这类反应通常会随用药时间延长而逐渐减轻。

建议患者在用药期间避免驾驶、高空作业等需高度集中注意力的活动，医生也可能推荐晚间服药以减轻日间困倦。

02、锥体外系反应

● 急性肌张力障碍：突发肌肉痉挛，如眼球上翻、颈部扭转

● 静坐不能：难以控制的坐立不安

● 帕金森样症状：肌肉僵硬、震颤、动作迟缓

03、代谢综合征

● 体重增加：治疗初期尤为明显

● 血糖升高：可能诱发药物性糖尿病

● 血脂异常：胆固醇和甘油三酯上升

建议定期监测体重、血糖与血脂，保持健康饮食和适当运动。

04、心血管系统影响

● 体位性低血压：变换姿势时头晕

● 心电图改变：如QT间期延长

● 心率加快：心慌、心悸感

老年患者及有心脏基础疾病者需特别警惕。

05、内分泌系统变化

● 催乳素升高：女性可能出现月经紊乱、溢乳;男性可见乳房发育

● 性功能受影响：性欲减退、勃起困难等

06、抗胆碱能副作用

常见症状包括口干、视力模糊、便秘、排尿困难，部分患者(尤其老年人)可能出现记忆力下降。

增加饮水、多摄入膳食纤维有助于缓解部分症状。

07、恶性综合征

虽然罕见(发生率约0.1%)，但属于医疗急症，需立即停药并住院治疗。

典型表现为：

● 高热

● 肌肉强直

● 意识模糊

● 自主神经功能紊乱

08、撤药反应

突然停药或快速减量可能导致：

● 失眠、焦虑

● 恶心、呕吐

● 原有运动障碍复发

需要强调的是，不同个体对药物的反应差异较大，并非所有人都会经历上述全部不良反应。现代精神医学强调个体化治疗，医生会根据患者具体情况选择最适宜的药物与剂量。药物治疗是动态调整的过程，需要医患双方共同努力，在疗效与副作用之间找到最佳平衡点。

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