一提到抑郁症，很多人第一反应是“大脑出了问题”，于是将治疗重点放在“修复大脑”上。然而在中医看来，抑郁症的症结未必在大脑，而在一个常被忽略的关键——脾。

《类经》有言：“阳气去则神明乱，筋骨废。”意思是人体阳气不足时，精神与身体都会失衡。而阳气的盛衰，正与脾胃功能密切相关。

中医认为，脾为后天之本，主运化水谷精微，是气血生化的源头。若脾的功能减弱，水湿停聚，易形成痰浊。痰湿上扰，人就可能出现头痛、记忆力下降;痰蒙心窍，则情绪低落、反应迟钝;痰阻经络，便会感到身体沉重、乏力。这些表现，与抑郁症常见的躯体症状高度重合。

临床上，很多患者——尤其是青少年——常因情绪压力导致肝气不舒，进而影响脾的运化。脾虚则气血不足，心神失养，湿浊内生，从而引发失眠、食欲不振、情绪波动，甚至出现幻觉或自伤倾向。

曾有一位20岁的年轻患者，因与同学矛盾陷入抑郁，情绪极端，伴有失眠、头痛、食欲差，甚至出现被议论的幻觉。西药副作用明显，停药后情况反而加重。从中医辨证来看，其根源在于肝郁脾虚、湿浊扰神。通过疏肝解郁、健脾安神的思路进行调理，几个周期后症状明显缓解，最终恢复正常学习。

方中并没有直接“修复大脑”的成分，而是通过调理脾胃、益气安神、疏肝解郁，让身体恢复自身的平衡。脾胃功能好转，气血充足，阳气复生，神志自然清明。

由此可见，抑郁症的治疗，未必需要执着于“治脑”。从脾胃入手，调和气血，通畅气机，往往是更根本的路径。脾胃健旺、能吃能睡的人，情绪状态也往往更加稳定。中医强调“治病必求于本”，认清病根，方向才对。

杜万君主任有话说：

我从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治，个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、药物不良反应及药物依赖等问题。如果您有相关困扰或用药方面的疑问，可留下联系方式，我们将在24小时内与您详细沟通。