很多人在接受抑郁症治疗时，都会对抗抑郁药的副作用存在顾虑，尤其是"体重增加"这一问题。服用抗抑郁药是否一定会导致发胖?如果遇到体重变化，该如何科学应对?这篇文章将为大家一一解答!

01、抗抑郁药一定会让人发胖吗?

答案是否定的。并非所有服用抗抑郁药的人都会出现体重增加。

研究显示，约25%-50%的患者在服药期间可能出现体重上升，但也有相当一部分人体重保持稳定，甚至少数人因药物作用或病情改善反而出现体重下降。

不同种类的抗抑郁药对体重的影响也存在较大差异。例如，安非他酮甚至在一定程度上可能有助于体重控制。因此，不能一概而论地认为抗抑郁药就必然导致发胖。

02、哪些药物更容易引起体重增加?

● 高风险药物：包括三环类(如阿米替林)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)以及部分SSRIs类药物(如帕罗西汀)。

● 中等风险药物：如SNRI类药物(文拉法辛、度洛西汀)。

● 低风险药物：如氟西汀、伏硫西汀等。

● 特殊药物：安非他酮在多数研究中显示体重中性或轻微减轻效果。

03、哪些因素可能导致体重变化?

1、药物种类：不同药物对食欲和代谢的影响各异。有些药物会刺激食欲，有些则对体重影响较小。

2、用药时间与剂量：长期服药或剂量调整可能会影响体重。部分人在服药初期体重稳定，但随着时间推移可能出现变化。

3、个人体质：基础代谢率、遗传因素、年龄和激素水平等都会影响体重调控。代谢较慢的人更容易因热量盈余而发胖。

4、情绪与行为改变：抑郁症本身常伴有食欲下降、体重减轻。药物起效后情绪好转，食欲恢复正常，体重也可能出现回升。

04、面对体重变化，应该怎么办?

1)切勿自行停药：体重变化不应成为擅自停药的理由。突然停药可能导致抑郁症状复发或出现撤药反应。如有顾虑，应及时与医生沟通，评估是否需要调整治疗方案。

2)合理调整饮食：保持均衡饮食，优先选择蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和豆类等天然食物，限制高糖、高脂及深加工食品的摄入。注意控制总热量，避免因食欲增加而过度进食。

3)坚持适量运动：规律运动有助于控制体重、改善代谢，同时对情绪恢复有积极影响。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，并结合适当力量训练。

4)定期监测与反馈：治疗期间可定期测量体重并记录，如出现持续或明显的体重变化，应及时向医生反馈。医生可根据具体情况调整药物种类、剂量，或提供更具个体化的饮食与运动建议。

服用抗抑郁药后是否发胖，因人而异，并不是必然现象。体重管理应建立在持续治疗和健康生活方式的基础上，无需因可能的体重变化而过度焦虑。与医生保持良好沟通，制定科学合理的治疗与管理策略，才能在情绪康复的同时维持健康的身体状态!

我是赵振海，一位深耕中医心理的精神科大夫。如果您正在被抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理疾病问题困扰，又不知如何处理，留下您的联系方式免费咨询，24小时内会联系您详细沟通。