许多人一遇到失眠，第一反应就是找“艾司唑仑”帮忙。然而，在临床上我发现，许多长期服用的朋友反而陷入了“越吃越睡不着，越吃越迷糊”的怪圈。

作为精神科医生，今天我想和大家深入聊聊关于艾司唑仑的三个关键真相。了解得越早，对您的健康越有帮助。

真相一：它既是“安眠药”，也是“情绪安抚剂”，但次日影响不容忽视。

艾司唑仑属于苯二氮卓类药物，身兼镇静、催眠和抗焦虑三职。这意味它不仅能解决“睡不着”的问题，还能缓解伴随的焦虑、紧张或恐惧情绪。它的起效很快，通常服药后半小时就能产生睡意，血药浓度在3小时左右达到高峰。

但是，它的“续航能力”较强，半衰期长达10至24小时。这意味着药物成分在体内停留时间久，到了次日白天，体内可能仍有残留药效。因此，很多人早上醒来后会感到头晕、乏力、注意力难以集中，严重影响白天的工作与生活。这一点对于身体代谢减缓的老年人而言，尤其需要警惕。

真相二：长期连续服用，依赖与认知风险显著增加。

长期服用艾司唑仑，确实会增加药物依赖的风险，还可能影响记忆力和思维清晰度，让人感觉“变笨了”、“变糊涂了”。因此，在使用时必须遵循一个核心原则：“按需、间断、最低有效剂量”。

具体来说，能半片解决问题就不要服一片;可以尝试隔天服用，或只在确实难以入睡时使用;尽量避免连续多日服用。这样能最大程度降低身体产生依赖和耐受的可能性。

真相三：当药效减弱或无效时，提示需要更深层的诊断。

如果您发现，艾司唑仑的用量已经增加到每天两三片，睡眠却依然没有改善，那么这很可能不再是一个单纯的“失眠”问题了。此时，身体在向您发出信号：失眠的背后或许隐藏着未被充分处理的焦虑、抑郁情绪，或其他生理、心理方面的深层原因。

正确的做法绝不是继续自行增加安眠药的剂量，而是及时与医生沟通，进行更全面的评估。医生会帮助您寻找失眠的根本原因，调整治疗方案，例如结合心理治疗、其他药物或物理治疗等，从根源上处理问题，而非仅仅掩盖睡眠症状。

中西联合，标本兼治

我是精神科杜万君，从事中医精神科临床诊疗四十余年。我擅长运用中西医结合方法，辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。如果您也有相关困扰，或者在用药方面存在疑惑，请在下方留下您的联系方式，我会在24小时内安排人员与您联系，进行详细沟通。