孕育生命是自然界中最复杂也最神奇的过程， 有些人说怀孕后自然流产是自然选择，优胜劣汰，这种说法虽然有⼀定道理，但对于反复流产患者，不能单一归因于自然选择了。那么复发性流产孕妇到底要不要保胎?我们一起来了解一下吧!

一、什么是保胎?

保胎治疗是⼀个笼统的概念， 包括药物干预，生活以及饮食指导，孕期监测等等，最大限度降低流产危险因素，提高妊娠成功率。

二、什么样的人需要保胎?

北京朝阳门中西医结合医院郝淑芹主任介绍，对于存在反复自然流产、反复胚胎停育、反复移植失败、反复生化妊娠、反复中孕期流产、既往孕期出现羊水少、胎儿生长发育迟缓等不良妊娠史的患者，需要在孕前及孕期筛查原因，若存在宫颈机能不全、抗磷脂抗体综合征、内分泌疾病、易栓症等高危因素的患者， 都是需要进行保胎治疗的。

三、到底如何保胎?

根据病因对症下药，对于反复流产的患者，我们建议孕前就进行系统病因筛查。

01、夫妻双方染色体异常

建议遗传咨询后备孕，可以选择产前诊断、胚胎移植前诊断和筛选供精/供卵/供胚胎。

02、子宫结构异常

子宫结构异常(胚胎生长所需空间不够，空间被破坏)，有手术适应症者(子宫纵隔/粘膜下肌瘤/宫腔息肉/宫腔严重粘连/宫颈机能不全)，可以考虑手术处理。尤其对于反复出现中孕期流产患者，高度怀疑宫颈机能不全者，可选择孕前或孕期行预防性宫颈环扎术。

03、内分泌异常

甲亢、甲减、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗等，孕前及孕期均需要药物调整干预。

04、免疫因素及易栓症

风湿免疫性疾病如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，易栓症如抗凝血酶原缺乏、高同型半胱氨酸血症、蛋白S、C缺乏等，这些患者容易因为免疫异常及血液的高凝状态，导致子宫内膜/胎盘血供异常，造成反复胚胎停育、生化妊娠、羊水少、胎儿宫内生长发育迟缓等情况。这些患者均需要进行免疫调节及抗凝治疗。

四、保胎就一定会成功吗?

任何保胎都没有百分百成功率。随着医疗水平的提高， 保胎成功率大大提高，尤其是一些复发性流产患者经过积极治疗后保胎成功率明显提升，但仍有部分患者病因不明，这也是目前困扰大家的地方。即使根据已找到的病因对症治疗，仍不能保证⼀定成功，我们只能最大限度提高妊娠成功率。总之，科学保胎，拒绝盲从。