在精神分裂症的诊疗过程中，幻觉、妄想等阳性症状往往最先被看见，也最容易在常规抗精神病药物的帮助下得到控制。然而，情感淡漠、社交退缩、思维贫乏、懒散被动等阴性症状却常常被低估——它们起病隐匿、持续时间长，却会长期“消耗”患者的社会功能与生活质量，也是临床上更棘手、更难改善的一类问题。

在这一领域深耕多年的康玉春主任，长期探索中西医结合路径，将“健脾补肾”作为核心思路，为阴性症状的干预提供了新的方向。作为第五批国家级名老中医、首都国医名师王彦恒主任的学术继承人，他一直专注于精神类疾病的中医药调理，并在经典理论基础上提出自己的辨证要点。

康玉春主任结合《内经》“五神藏”理论认为，精神分裂症阴性症状的关键病机多与脾肾功能失调有关。中医理论中，脾藏意，与思维、认知活动密切相关，脾虚则容易出现思维贫乏、反应迟钝、做事缺乏条理;肾藏志，与意志、行动力相关，肾虚则可表现为情感淡漠、动力不足、对生活缺少兴趣。临床上不少阴性症状患者往往呈现脾肾两虚交织的状态，进而出现“精神失养”、难以振作的表现。

基于这一辨证框架，他确立了“健脾补肾、益气填精”的治疗原则：一方面以健脾改善思维与认知相关表现，另一方面以补肾提升意志与行动能力;同时会根据患者兼夹情况，灵活配伍疏肝、清热等治法，强调辨证施治与个体化调理。值得注意的是，这一路径并非仅停留在经验层面，也有临床研究对其效果进行验证。

在其领衔的一项临床研究中，纳入60例精神分裂症住院患者：在常规抗精神病药物治疗基础上，治疗组加用自拟健脾补肾合剂，对照组使用安慰剂。研究结果显示，在改善思维刻板、情感交流障碍、社交退缩等核心阴性症状方面，治疗组表现优于对照组，同时在安全性与耐受性方面也较为理想。相关成果发表于《首都医科大学学报》，并被《中国中医药报》《大众健康报》等媒体关注报道，被视为中医理论在现代精神科实践中的一次较有价值的转化探索。

在真实的临床实践中，也能看到类似的变化。有患者27岁，西药治疗后幻觉妄想等阳性症状明显缓解，但仍长期表现为懒散淡漠、反应迟钝，不愿交流，同时伴随腰膝酸软、大便溏薄等躯体不适，经辨证考虑为脾肾两虚。围绕健脾补肾思路进行调理后，患者思维清晰度逐步提高，开始愿意与家人沟通，也能承担简单家务，睡眠与身体不适亦同步改善。

康玉春主任强调，精神分裂症的治疗不能只盯住“看得见”的阳性症状，更要重视那些长期拖累生活质量的阴性症状。中医从脏腑功能入手，为改善阴性症状提供了补充路径，但中医药调理必须建立在严格辨证基础之上，患者切勿自行抓药用药。

未来，中西医结合在精神疾病领域仍有很大探索空间。持续的临床研究与规范化实践，或许能帮助更多患者在症状缓解之外，进一步恢复社会功能，回到更稳定、更有质量的生活轨道。

注意：本文内容仅作健康科普参考，不构成诊疗建议。请勿盲目自行用药，如有不适或用药需求，应及时就医并遵循专业医生指导。