双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,患者会在躁狂与抑郁状态间反复切换。其中,躁狂期的合理用药是控制病情、预防复发的关键,若用药不当,不仅无法缓解症状,还可能让病情雪上加霜。
躁狂期的典型表现与用药目标
躁狂发作时,患者常出现持续的情绪高涨、思维奔逸、活动增多等症状,部分人还会有冲动消费、夸大观念、睡眠需求减少等表现。此时用药的核心目标是快速稳定情绪,控制躁狂症状,避免病情进一步恶化,同时降低向抑郁状态快速转换或发展为混合发作的风险。
这些用药错误需警惕
一、擅自停用心境稳定剂
心境稳定剂是双相情感障碍治疗的基石,如碳酸锂、丙戊酸钠等,对躁狂发作有显著疗 效,还能有效预防复发。然而,不少患者在躁狂期自觉状态良好,认为“病已经好了”,便擅自停药。这种行为十分危险,突然中断药物会导致神经递质平衡被打破,可能引发更严重的躁狂发作,或诱发抑郁状态,使病情陷入恶性循环。
二、单独使用抗抑郁药
部分患者或家属对疾病认知不足,在躁狂期出现情绪低落的混合症状时,自行使用抗抑郁药。但双相情感障碍患者单独使用抗抑郁药,可能会诱发躁狂发作加重,或导致病情快速循环,让情绪波动更加频繁。即使在抑郁症状较为严重时,也需在心境稳定剂的基础上,由医生谨慎添加抗抑郁药,且密切观察病情变化。
三、自行调整药物剂量
有些患者急于控制症状,会自行增加药物剂量;还有部分患者因担心药物副 作用,随意减少药量。药物剂量的调整需要综合考虑患者的病情、身体状况、血药浓度等多种因素,自行增减药量可能导致药物疗 效不足,或引发严重的不良反应,如碳酸锂过量会导致中毒,出现恶心、呕吐、意识模糊等症状。
四、忽视药物副 作用监测
治疗双相情感障碍的药物或多或少存在副 作用,如丙戊酸钠可能导致体重增加、肝功能异常,奥氮平可能引起嗜睡、血糖升高等。但不能因害怕副 作用而拒绝用药,也不能在用药过程中忽视监测。定期复查血药浓度、肝肾功能、血糖血脂等指标,能及时发现问题,由医生调整治疗方案,避免副 作用对身体造成长期损害。
科学用药,守护情绪稳定
双相情感障碍患者在躁狂期,一定要严格遵循医嘱用药,建立规律的服药习惯,可借助分药盒等工具避免漏服。同时,家属要起到监督和支持作用,帮助患者记录情绪变化和服药情况,定期陪同患者复诊。此外,保持规律的作息、健康的饮食、适度的运动,也能辅助药物发挥疗 效,促进病情稳定。
躁狂期的用药治疗是一场需要耐心和科学态度的“持久战”,避开用药误区,才能更好地控制病情,回归正常生活。