当前社会公众对精神心理疾病仍存在诸多认知误区，为向大众普及精神心理疾病科学防治理念，引导公众正视情绪问题、规范就医、接受科学干预，北京市第一中西医结合医院精神科特聘专家杨晓受邀做客央视节目，接受资深媒体人、前央视主持人朱军的专访。本次访谈围绕精神心理疾病认知、中西医结合特色诊疗思路等大众关切的话题展开，旨在帮助更多受情绪困扰的群体重拾平稳心境、回归正常生活。

据公开信息，拥有四十年精神心理疾病临床诊疗经验的杨晓主任，此前已先后接受水均益、李雨霏等多位央视知名主持人的专访。本次再度登上央视访谈栏目，既是业界对其专业积淀的认可，也彰显其在精神心理中西医结合诊疗领域的专业影响力。

望诊察神：见微知著，而非“一眼定诊”

节目中，主持人朱军向杨晓主任提问：外界流传“打眼一看，就能辨识患者病情”的说法，这种说法是否对应中医“望而知之谓之神”?杨晓主任表示，中医传统望诊并非外界想象中的“读心术”，它靠的是她从医四十余年沉淀形成的临床敏感度，是对患者眼神、神态、肢体动作等细微信号的敏锐捕捉。

杨晓主任在临床观察中发现，不同精神心理疾病在神态上往往有迹可循：精神分裂症患者眼神常飘忽涣散，难以稳定与人对视，注意力仿佛落在旁人看不到的地方;抑郁症患者眼神沉滞黯淡，不愿抬眼，周身透着无力与低落;焦虑症患者则眼神紧绷，坐立不安，神色惶惶。这些细微信号，结合中医“望闻问切”四诊合参，能够为辨证提供重要参考。

杨晓主任在专访中特别强调，望诊仅可作为参考方向，不能作为最终诊断依据。她坦言，确实有不少患者不带病历、进门不说话，专门来“考验”她，想看看她能否判断出病情。但她更希望患者明白，看病不是考验医生;患者想要实现更快、更精准的辨证调治，应当完整提供既往病历、病情经过与自身感受。“信息给足，我才能更好地帮到大家。”杨晓主任说。

中西协同：急性期控症，平稳期调体减毒

谈及中西医结合治疗精神心理疾病的底层逻辑，杨晓主任用一句形象的话概括中西医结合的本质：“西医把人从悬崖边拉回来，中药帮他把脚下的路铺稳。”

她指出，患者处于急性发作期，如出现极度狂躁、严重失眠甚至出现极端风险行为时，必须第一时间借助西药快速控制症状。然而，在西药起效迅速的同时，部分患者会出现发胖、手抖、嗜睡、精神木讷等不良反应。

此时中医的介入有着明确价值：一方面，通过中药减轻西药带来的不良反应;另一方面，调理脾胃肝肾机能，改善患者的食欲、睡眠与体力，提升机体对治疗的耐受度。待病情稳定后，可在医生指导下逐步调整西药用量。

“急性期用西药快速‘灭火’，平稳期用中药‘减轻副作用、修补身体’。”杨晓主任总结道，“中西医结合的核心目标，是让患者既能控制病情，又减少药物副作用带来的痛苦。”

正本清源：中医不是慢郎中，而是整体调理的管家

面对网络上关于中医“只是心理安慰”“智商税”乃至“慢郎中”的争议，杨晓主任态度平和而坚定。

她认为，这类看法可以理解，但需要理性辨析。“中医不怕讨论，怕的是被神化，也被误解。”杨晓主任强调，中医与西医是两套各有所长的医学体系，二者并非非此即彼的关系，而是可以取长补短、协同发力。

具体而言，西医如同冲锋的士兵，能够迅速控制幻觉、妄想、冲动、自伤等急性危险症状;中医则更像管家，重在调理整体体质，改善睡眠、饮食及内分泌状况，缓解西药副作用;部分患者可在规范评估、严密监测下，由医生逐步减少西药用量。杨晓主任特别提到，青少年群体对药物副作用更为敏感，中西医结合方案能够有针对性地应对这一特点。“中医不是‘慢’，它的优势体现在整体调理和减毒增效方面。”杨晓主任说。

身心同源：情绪致病，躯体症状是伪装信号

“很多时候明明是情绪生病，偏偏让身体背锅。”访谈中，主持人朱军的这句概括，点出了精神心理疾病最容易被忽视的特征。杨晓主任对此深有同感：精神科疾病最擅长“声东击西”，很多患者反复出现头痛、心慌、胃胀，周身不适，辗转多个科室检查，却查不出器质性病变。从中医角度看，根源往往在于情志、心神失调，躯体症状只是情志问题的外在“替身”。

“情绪长期不佳，身体就会替它喊疼。”杨晓主任说，诊治这类疾病如同侦探破案一样，不能只盯着表面不适。医生一方面要排查躯体器质性问题，另一方面要结合中医望闻问切，捕捉神态、气血、脏腑的细微信号，然后结合患者的成长背景、压力诱因、病史与症状综合研判，剥离层层表象，找到核心病机，辨证调理，才有望从根源上解决问题。

康复之本：回归生活，家属陪伴不可或缺

在访谈中，杨晓主任分享了一则令她印象深刻的临床案例。一名年轻患者发病后情绪波动剧烈，畏惧外出，丧失劳动能力。诊疗团队采用中西医联合方案，先用西药控制情绪波动症状，再以中药疏肝安神、调和气血，改善失眠、心烦等不适，逐步缓解药物不良反应。经过持续规范调理，患者状态稳步好转，顺利重返岗位、自食其力。时至今日，患者仍由兄长陪同定期复诊、随访，持续巩固康复成果。

杨晓主任谈到，情志病治疗的终极目标不只是压制症状，更是帮助患者重建社会适应能力，使其能够独立面对生活压力。药方只是康复的一环;家属持续的理解、陪伴与配合，同样是康复路上不可或缺的支撑。中医整体调治关照的是完整的人，最终目标是帮助患者重返社会、融入日常。

访谈尾声，杨晓主任面向广大患者与家属郑重寄语：临床上不少患者或是难以耐受药物不良反应，或是症状缓解后误以为已经痊愈，擅自减药、停药。自行调整用药属于高风险行为，极易导致病情反复，让前期治疗成果付诸东流。她提醒，病情评估与用药调整必须由专业医师完成;患者如果出现任何不适，应当及时和主治医生沟通，由医生优化诊疗方案。精神疾病的康复，依靠的是科学规范的长期坚持。

精神心理健康，是全民健康体系中重要的一环。本次央视专访，杨晓主任依托四十年临床积淀，以客观严谨的科普消除大众偏见，厘清中西医结合诊疗的边界与优势。杨晓主任表示，消除病耻感、科学就诊、规范治疗，不仅是医患双方的共识，更需要全社会共同营造包容理解的环境，帮助更多被情绪困扰的人群平稳走出阴霾，拥抱正常有序的生活。

专家简介

杨晓，北京市第一中西医结合医院精神科特需专家，北京中西医结合精神与心理疑难病专家会诊中心特聘专家，40余年专注于精神神经疾病的中医药研究与中西医结合临床实践，独创“舌辨脏衡”诊疗体系，从脏腑气血失衡的根源解析精神心理问题，为个体化治疗提供精准依据，其“西医稳症状、中医调体质”的诊疗理念在业内获得广泛认可。

在科研与制剂方面，杨晓主任累计发表学术论文十余篇，包括《自拟安神定志方治疗反应性精神障碍48例》《解郁开窍安神汤治疗抑郁症疗效观察》等，并成功研制“解郁开窍丸”“熄风抗痫丸”等纯中药制剂，应用于精神类疾病及癫痫的临床治疗。

擅长疾病

擅长运用中西医结合诊疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、癫痫、儿童多动症以及儿童青少年情绪障碍等精神心理相关疾病。

出诊信息

出诊地点：北京朝阳门中西医结合医院

出诊时间：周五全天、周六下午